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          耳流膿22年,鼓膜穿孔,聽力下降......警惕中耳隱匿之處有“瘤”!

          更新時(shí)間:2023-04-17 11:32 文章來源:雅安恒博醫(yī)院本文已幫助人解決問題
          說到中耳問題,大部分人能想到的就是“中耳炎”,并且覺得似乎不嚴(yán)重,但其實(shí),中耳炎并非小毛病,尤其是今日份這個(gè)帶“瘤”的類型,傷害性是真的極大!
           
           
          【案例報(bào)道】
          現(xiàn)年41歲的雅安人李先生(化名),22年前的一次感冒后,出現(xiàn)右耳流膿的情況(稀薄分泌物)。剛開始時(shí),因?yàn)椴煌床话W,李先生并未引起重視。
           
          后來,李先生右耳總是斷斷續(xù)續(xù)有膿水流出(偶帶血絲),晚上睡覺時(shí),枕上總是有黃色分泌物,而且還伴有聽力下降、耳悶、耳鳴等不適。
           
          為解決這個(gè)問題,多年來李先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,也用過很多藥物,但是流膿癥狀總是反反復(fù)復(fù),聽力也越發(fā)下降。
           
          去年,在家人的建議下,李先生來到我院耳鼻咽喉科,通過藥物治療后,癥狀有所緩解,但這并不能從根本上解決問題。
           
           
          進(jìn)一步在耳內(nèi)鏡下檢查見,李先生右耳鼓膜松弛部有白色膿栓堵塞,清理后可見陳舊性穿孔;耳乳突CT診斷意見:右側(cè)中耳乳突炎表現(xiàn);音叉實(shí)驗(yàn)結(jié)論:右耳傳導(dǎo)性耳聾。
           
          耳鼻咽喉科專家黃定強(qiáng)博士表示,李先生的情況屬于多年前中耳炎治療不及時(shí),形成慢性中耳炎常年流膿造成了鼓膜穿孔,分泌物又通過穿孔處侵襲乳突腔誘發(fā)中耳乳突炎。
           
          而且,從李先生的臨床癥狀看,不排除還有更壞的情況,即中耳乳突膽脂瘤(中耳炎中最嚴(yán)重的一種),建議李先生通過手術(shù)治療。
           
          因?yàn)橹卸恢秒[匿、空間狹小及結(jié)構(gòu)復(fù)雜等原因,中耳手術(shù)需要更為精細(xì)操作。在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,黃博士親自為李先生進(jìn)行了手術(shù)。
           
          手術(shù)當(dāng)天在術(shù)中見李先生中耳鼓竇、乳突腔、上鼓室大量膽脂瘤及肉芽(中、下鼓室也見肉芽),且聽骨鏈大部分已破壞。
           
          之后,黃博士為李先生進(jìn)行了右中耳乳突改良根治術(shù)+右鼓室成形術(shù)+右外耳道成形術(shù),術(shù)后病檢報(bào)告回示:“右側(cè)中耳”膽脂瘤性中耳炎。
           
           
           后續(xù):術(shù)后一個(gè)月回訪李先生表示,多年的不適癥狀都消失了,聽力也較之前有所提高。
           
          黃博士提醒:中耳膽脂瘤不是腫瘤,但危害大!
           
          中耳膽脂瘤有原發(fā)性也有繼發(fā)性,它并非真正意義上的腫瘤,卻像腫瘤一樣會(huì)破壞周邊的結(jié)構(gòu)。
           
          李先生的情況就屬于后天繼發(fā)性膽脂瘤,因?yàn)橹卸?、鼓膜穿孔、長期反復(fù)耳流膿,鼓膜表面的上皮層向中耳腔內(nèi)生長,繼發(fā)形成中耳膽脂瘤。
           
          中耳膽脂瘤破壞性極大,當(dāng)其逐漸增大時(shí)會(huì)壓迫并腐蝕周圍骨質(zhì)并向鄰近組織擴(kuò)散。李先生的聽力下降就是因鼓膜穿孔及聽骨鏈腐蝕損壞所致。
           
          而且如果骨壁一旦被穿破,膿液和細(xì)菌就可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi),發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥,在此提醒大家一定要引起重視!
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