復(fù)發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者第四次手術(shù),患者:嗅覺終于恢復(fù)了!
“醫(yī)生,我的鼻子現(xiàn)在特別通暢,嗅覺也很好,而且最近換季哮喘都沒有再發(fā)作過。十二年了,這次才真的感覺好了”。
這是我院耳鼻喉科一位復(fù)發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后四個(gè)月的隨訪反饋。值得注意的是,這已經(jīng)是她的第四次鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)!
家住洪雅的廖阿姨(化名),今年58歲,十幾年前發(fā)現(xiàn)患有鼻竇炎伴鼻息肉并誘發(fā)哮喘,于2009年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)。
之后,因?yàn)楸歉]炎伴鼻息肉反復(fù),廖阿姨分別于2013年、2016年再次手術(shù)治療。
去年6月,廖阿姨感冒后反復(fù)出現(xiàn)頭昏痛、鼻塞、流膿涕,記憶力及嗅覺明顯下降,自行用藥治療后癥狀無改善。
幾個(gè)月后,廖阿姨在洪雅同鄉(xiāng)的推薦下,來到我院耳鼻喉科就診。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn),廖阿姨雙側(cè)總鼻道見大量膿性分泌物集聚,雙中鼻道發(fā)現(xiàn)荔枝肉樣新生物,左側(cè)下鼻道堵塞明顯。
(廖阿姨術(shù)前鼻內(nèi)鏡下圖示)
副鼻竇CT提示:全副鼻竇炎表現(xiàn),鼻道竇口復(fù)合體阻塞;雙側(cè)鼻甲肥大,提示鼻息肉可能;鼻咽腔內(nèi)少量分泌物。
簡單的說,廖阿姨的鼻腔就是被息肉堵住了,才會引發(fā)一系列不適癥狀,需要再次手術(shù)治療。
耳鼻喉專家黃定強(qiáng)博士表示:因?yàn)槭堑谒拇问中g(shù),這次手術(shù)本身及術(shù)后防復(fù)發(fā)非常重要。
之后黃博士為廖阿姨進(jìn)行了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)全組副竇開放術(shù)+雙側(cè)鼻息肉摘除術(shù)+鼻中隔矯正術(shù)+雙側(cè)中、下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后病檢示:(雙側(cè)鼻腔)炎性息肉。
術(shù)后復(fù)查見雙側(cè)鼻腔各組鼻竇開放良好,鼻腔粘膜修復(fù)良好。廖阿姨術(shù)前的不適癥狀也隨之消失。
(廖阿姨術(shù)后鼻內(nèi)鏡下圖示)
在最近一次隨訪時(shí),廖阿姨激動(dòng)地表示,前三次手術(shù)后,哮喘都還是會發(fā)作。
而這次手術(shù)后,不僅鼻子恢復(fù)正常,哮喘也再沒有發(fā)生過。廖阿姨表示對手術(shù)非常滿意。
黃博士則強(qiáng)調(diào),成功的手術(shù)只是治療的關(guān)鍵,術(shù)后護(hù)理、按時(shí)復(fù)查才能減少復(fù)發(fā)幾率,希望廖阿姨之后一定要做好復(fù)查。
【溫馨提醒】
鼻息肉復(fù)發(fā)傾向強(qiáng),要點(diǎn)在于預(yù)防
鼻息肉是由過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎癥引起的鼻粘膜水腫。
發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎、鼻竇炎,一定要及時(shí)治療,防止問題進(jìn)一步加深。
在鼻息肉手術(shù)治療后, 還應(yīng)要加強(qiáng)護(hù)理,按規(guī)范藥物治療,按時(shí)內(nèi)鏡下復(fù)查處理等。
治療哮喘,還應(yīng)積極治療鼻炎
有研究顯示,80%以上的哮喘病人,同時(shí)患有鼻炎;40%~60%的過敏性鼻炎患者,會成為哮喘患者。
當(dāng)鼻腔分泌物向后、向下從鼻咽部流到咽喉部,甚至氣管時(shí),會刺激咽喉部或氣管從而引發(fā)咳嗽,進(jìn)而會引發(fā)哮喘。
若是因鼻炎引起的哮喘患者,在治療哮喘的同時(shí),還應(yīng)該積極治療鼻炎問題。
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